“知感冒·防流感——全民科普公益行”活动启动现场
■本报记者 高长安
2018年初,一篇《流感下的北京中年》引发全网热议,文章作者亲眼目睹岳父在短短一个月内因一场小感冒而离世;2019年1月,一位急诊科医生分享了一个真实病例,由于家属对流感的无知且不配合治疗,一位老人从发热到死亡仅用了13天……
不只在中国,如今,流感已成为全球威胁。据世界卫生组织估计,全球范围内每年因流感导致的死亡达65万例,相当于每48秒就有1人因流感死亡。
近日,在冬季流感高发期前夕,由中国工程院院士钟南山、王辰,中国科学院院士高福联合发起的“知感冒·防流感——全民科普公益行”活动,在武汉举行的中华医学会呼吸病学分会2019学术会议上启动。
三位院士联合国内众多医学专家、业内资深人士及国内主流媒体共同倡导:“感冒要重视,流感要早治”,藉此呼吁更多的公众重视感冒并关注流感防治,减少流感带来的危害。
危害严重认知不够
流感,每个人对此都不陌生:流感严重时,孩子身体受累,学校普遍停课,医院门诊排起长龙、一号难求……
国家卫生健康委发布的官方数据显示,2018年我国全年感染流感的人数为768291例,因流感死亡的人数共计154人。仅2019年1月,流感发病人数就超过60万例,死亡病例更是几乎与2018年全年数据持平,超过了2017年整年流感死亡人数的3倍。中国疾病预防控制中心数据显示,仅2019年前5个月,流感上报发病病例已达177万,超过了过去4年的流感上报人数总和。
另据2019年季节性流感防控策略学术交流会披露的一组数据显示,全球每年成人的流感罹患率可达5%~10%,儿童更高达20%左右。这意味着在流感高发季,每10个成人中就有一人感染流感,每5个儿童就会有一人感染流感。此外,流感每隔10~40年就会暴发大流行,已在全球范围内造成了严重的健康和经济负担。
钟南山指出,流感危害如此严重,与公众对流感认知不够、分不清普通感冒和流感、“扛一扛就过去了”这种思想有着极大关系。“流感是传染性疾病,影响面特别广,哪怕是普通流感都会造成生命危险,所以我们每年都要加强对流感的认识。”
据悉,今年7月~8月,米内网联合连花清瘟胶囊发起了一场公众感冒认知的大型网络调查,调查结果也反映出这一问题。在近16万受访者中,80%的受访者表示分辨不清普通感冒和流感,其中男性群体多于女性群体,并且年龄越小对流感认知越低;69%的受访者出现感冒症状后选择“扛一扛”,18岁以下年龄段及时用药意识最低,其次是36~45岁群体。
钟南山特别呼吁,我国的疾控部门、科研部门和医疗工作者,要多投入到流感的科普宣传工作中,积极参与“知感冒·防流感——全民科普公益行”,提高全民的健康思想水平,积极防控流感,保护老百姓的健康。
不过,面对流感,公众也无需恐慌。中国疾病预防控制中心病毒预防控制所国家流感中心教授王大燕表示,中国流感监测能力的提高为消除民众恐慌提供了关键的科学依据,可以发现一些罕见的新型流感病毒。通过监测和分析,可以非常肯定地告诉公众,这些病毒并没有发生致病力的改变,也不是流感大流行来了,可以消除不必要的紧张。
应关注疫苗和中成药
防治流感,疫苗接种是最为经济有效的手段之一,可以有效减少流感病毒导致的住院和感染,以及降低重症和死亡的风险。
不过,王大燕同时指出,“尽管流感疫苗在80多年前就已问世,但是由于流感病毒非常容易发生变异,每年需要根据监测的结果不断更新流感疫苗株,这样就大大影响了流感疫苗的接种意愿和接种率。”
据了解,我国流感疫苗接种率仅2%左右。之所以如此,一方面是因为流感病毒容易变异。世界卫生组织每年都会更新流感疫苗种株,这就导致流感疫苗需要每年接种,不像乙肝疫苗接种一次就可以管很多年。另一方面,流感疫苗在大部分省份和地区不是国家免费强制接种的疫苗,是需要收费的,这也是流感疫苗接种率比较低的原因之一。
对此,钟南山认为,我国需要展开一个大范围的疫苗有效性临床观察。他还呼吁国家提供免费接种,对一些特殊群体,如老年人、体质较弱的群体以及医务人员、孩子及时接种。
王大燕表示,未来,我们不仅要继续做好监测工作,还要一起努力来研发更好的疫苗和药物,中药就在其中发挥了重要的作用。与会专家也指出,在流感防治领域,中国已走在世界前列,中西医联合治疗已成为我国在流感防治领域的一大特色。
2018年年底,由国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室联合发布的《关于进一步加强流行性感冒医疗工作的通知》中明确指出,在流感医疗救治中要充分发挥中医药特色优势,辨证论治,尽早应用中医药技术方法开展治疗,努力提高临床疗效。
中国医药教育协会感染疾病专业委员会主委刘又宁教授在会上介绍,流感患者有一部分会发展成肺炎,有三分之一的病死率。得了感冒一定要认真对待,尤其要发挥中成药的作用。
以我国流感季节热销的中成药“连花清瘟胶囊”为例。2009年甲流期间,首都医科大学附属北京佑安医院为组长单位,联合国内九家医院开展的循证医学研究发现,连花清瘟抗甲流H1N1病毒的效果与奥司他韦无差异,且退热及缓解咳嗽、头痛、乏力、肌肉酸痛等流感症状优于奥司他韦,从药物经济学角度来看,连花清瘟胶囊仅是奥司他韦治疗费用的八分之一。
另外,在临床医生公认最为严格的双盲循证医学研究中,连花清瘟也显示出有效减轻流感患者症状的治疗效果,特别是出现高热症状的患者在发病早期使用效果更好。钟南山就此指出,对于普通感冒,一般的发热、喷嚏、流涕等症状日常生活中一定要重视,早用连花清瘟类中药感冒药,争取时间获得有效治疗,以免向肺炎、心肌炎等转变。